Alcolismo e malnutrizione: carenze vitaminiche, danno d'organo e metabolismo alterato

L'alcolismo causa malnutrizione per: sostituzione pasti con alcol (calorie vuote 7 kcal/g), maldigestione, malassorbimento, alterazione metabolismo epatico.

Carenze vitaminiche chiave

• Folato (B9): fegato non lo trattiene → reni lo eliminano → deficienza → devastazione apparato digerente, omocisteina alta (rischio cardiovascolare, cancro colon-rettale).
• Tiamina (B1): carenza → sindrome Wernicke-Korsakoff (encefalopatia: confusione, oftalmoplegia, atassia; psicosi: amnesia, confabulazione). Reversibile se precoce con tiamina EV/orale.
• Vitamina B6: acetaldeide (metabolita alcol) ne causa carenza → anemia.
• Vitamina B12: malassorbimento intestinale.
• Vitamina D: fegato non l'attiva efficacemente.

Tossicità diretta

Alcol → ipersecrezione acido gastrico + istamina → infiammazione, ulcere gastroesofagee.

Priorità

Trattamento alcolismo > integrazione. Supplementi aiutano ma non risolvono causa radice.