Gastroparesi e carenza di vitamina B12: diagnosi e terapia parenterale

La gastroparesi (svuotamento gastrico ritardato per danno vago) è complicanza di diabete e chirurgia gastrica. Interferisce con digestione/assorbimento B12 (legata a proteine, richiede acido + fattore intrinseco).

Sintomi gastroparesi

Gonfiore, sazietà precoce, nausea, vomito, pirosi, glicemia instabile, calo peso involontario. Complicanze: GERD, malnutrizione, squilibrio elettroliti, disidratazione.

Sintomi carenza B12

Affaticamento, glossite, debolezza, anoressia, stipsi, parestesie, atassia, confusione, depressione, demenza.

Terapia

Iniezioni B12 (bypassano stomaco). Frequenza settimanale/mensile. Adesione stretta: carenza non trattata → danno neurologico permanente. Piccoli pasti ricchi B12 possono aiutare ma non sostituiscono iniezioni.