Il calcio causa mal di testa? Sovradosaggio, multivitaminici e limiti sicuri
Il calcio è essenziale, ma l'eccesso (specie da integratori + dieta + multivitaminici) può causare cefalea tra altri sintomi di ipercalcemia.
Sovradosaggio di calcio: sintomi
- Cefalea (comune, spesso frontale/temporale).
- Dolori addominali, stipsi/nausea/vomito.
- Dolori ossei (paradosso: eccesso Ca → riassorbimento osseo via PTH soppresso).
- Neurologici: confusione, depressione, letargia, coma (gravi).
- Muscolari: debolezza, contrazioni, fascicolazioni.
- Cardiac: aritmie, bradicardia, accorciamento QT.
- Renali: poliuria, nicturia, nefrocalcinosi, calcoli.
Multivitaminici e calcio "nascosto"
- Multivitaminico tipico: 100-200 mg Ca.
- Prenatali: 200-300 mg Ca.
- Se si assume anche integratore Ca dedicato + dieta ricca → facile superare UL.
- Effetti collaterali comuni multivitaminici/prenatali: cefalea, nausea, dolori addominali (spesso da ferro/zinco + Ca).
Ipercalcemia: quando preoccuparsi
Calcemia >10,5 mg/dL (totale) o Ca²⁺ ionizzato >1,3 mmol/L. Cause: iperparatiroidismo, neoplasie, eccesso Vit D, eccesso Ca (latte-alcali), sarcoidosi, tiazidici, immobilizzazione.
L'ipercalcemia interferisce con: contrazione muscolare, secrezione ormonale, funzione cognitiva, ritmo cardiaco.
Limiti tollerabili (UL, IOM)
| Età | Ca UL (mg/die) | Vit D UL (UI/die) |
|---|
| 19-50 aa | 2.500 | 4.000 |
| >50 aa | 2.000 | 4.000 |
Prevenzione pratica
- Calcolare apporto dietetico (app/diario 3 giorni): latte 250 ml=300 mg, yogurt 125 g=150 mg, formaggio 30 g=200 mg, verdure, fortificati.
- Integrare SOLO il deficit (target RDA, non UL).
- Preferire citrato (minore stipsi, nessun rimbalzo acido).
- Frazionare: max 500-600 mg/dose.
- Non assumere Ca + multivitaminico con Ca nello stesso momento.
- Controllare calcemia annuale se >50 aa o fattori rischio.
Quando consultare il medico
- Cefalea persistente nuova insorgenza + integrazione Ca.
- Sintomi suggestivi ipercalcemia (poliuria, confusione, nausea, aritmie).
- Storia calcoli renali, iperparatiroidismo, neoplasie, IRC.
- Assunzione farmaci interagenti (digossina, tiazidici, bifosfonati, levotiroxina, chinoloni).