Piastrine, vitamina K e coagulazione: il meccanismo salvavita

La "K" di vitamina K viene da Koagulation (tedesco). Questa vitamina liposolubile è il cofattore indispensabile per l'attivazione di diversi fattori della coagulazione (II, VII, IX, X, proteine C, S, Z). Senza di essa, la cascata della coagulazione si inceppa: il sangue non coagula o lo fa troppo lentamente, esponendo a emorragie gravi anche con piastrine normali.

Il ruolo delle piastrine

Le piastrine (trombociti) sono frammenti cellulari (150.000-450.000/µL) che, a contatto con l'aria o il collagene esposto da una ferita, si attivano, rilasciano fattori e si aggregano formando un "tappo" iniziale. La trombocitopenia (<10.000/µL) causa sanguinamenti spontanei gravi.

Sinergia vitamina K - piastrine

La cascata dipendente da vitamina K genera trombina, che trasforma il fibrinogeno in fibrina. I filamenti di fibrina intrecciano le piastrine aggregate creando un coagulo stabile ("crosta"). Vitamina K e piastrine sono quindi partner inscindibili: carenza dell'una o dell'altra = emorragia.

Carenza di vitamina K: sintomi e cause

Segnali: epistassi frequenti, gengive sanguinanti, feci nere/ematiche, mestruazioni abbondanti, ecchimosi spontanee. Cause: malassorbimento (celiachia, fibrosi cistica, epatopatie), antibiotici a lungo termine (distruggono la flora batterica produttrice di K2), dieta estremamente povera di verdure, warfarin (carenza funzionale indotta).

Fonti alimentari e RDA

RDA: 90 µg/die (donne), 120 µg/die (uomini). Top food: 1 tazza bietole cotte (299 µg), cavolo riccio crudo (547 µg), broccoli cotti (220 µg). Oli: soia (25 µg/cucchiaio), colza (26,6 µg), oliva (8,1 µg). Il congelamento degrada la vitamina K; cottura e riscaldamento la preservano.