Neuronite vestibolare: esercizi di riabilitazione, fasi del trattamento e consigli pratici

La neuronite vestibolare (o neurite) è un'infiammazione del ramo vestibolare del nervo vestibolo-cocleare nell'orecchio interno, spesso post-virale. Sintomi acuti: vertigini, nausea, vomito, instabilità, disturbi visivi. Spesso si risolve in giorni-settimane, ma può lasciare vertigini croniche se il nervo è danneggiato.

Trattamento farmacologico iniziale

Diagnosi per esclusione. Farmaci per controllare i sintomi: diazepam, meclizina, difenidramina, lorazepam, prometazina, steroidi, antivirali (es. aciclovir). L'intervento precoce può prevenire danni permanenti.

Riabilitazione vestibolare: quando e come

Se sintomi persistono oltre qualche mese, il medico prescrive la terapia di riabilitazione vestibolare (VRT), eseguita da fisioterapista/terapista occupazionale specializzato dopo valutazione completa (coordinazione testa-occhi, postura, equilibrio, adattamenti dello stile di vita).

Tipi di esercizi

• Adattamento: movimenti che allenano il cervello a integrare segnali vestibolari, visivi e propriocettivi.
• Desensibilizzazione (abituazione): esercizi che provocano intenzionalmente i sintomi per ridurne l'impatto nel tempo.
• Sostituzione: strategie per usare visione e propriocettività al posto del segnale vestibolare deficitario.

Il programma è personalizzato: movimenti oculari, rotazioni del capo, esercizi di equilibrio statico/dinamico, cammino con movimenti della testa.

Cosa aspettarsi

All'inizio i sintomi possono peggiorare temporaneamente. La costanza è chiave: miglioramenti significativi richiedono settimane-mesi. La VRT è efficace anche per labirintite, VPPB (vertigine posizionale parossistica benigna), malattia di Ménière.

Riferimento: Vestibular Disorders Association (VeDA).