Gluconato Ferroso: Effetti Collaterali, Sovraccarico di Ferro e Gestione Clinica

Effetti Collaterali Comuni

1. Colorazione Dentale (Forma Liquida)

• Temporanea
• Prevenzione: diluire in acqua/succo + cannuccia; bicarbonato settimanale rimuove macchie

2. Disturbi GI (NIH)

• Pirosi, nausea, vomito, dolore addominale, feci scure (normale), stipsi, diarrea
• Gestione: ↑ fibre (stipsi), OTC per altri sintomi, formulazioni a rilascio controllato (minori GI)

Sovraccarico di Ferro: Emergenza Medica

• Ferro tossico > dosi raccomandate
• Drugs.com: chiunque assuma troppo → PRONTO SOCCORSO
• Anche non carenti che ingeriscono accidentalmente
• Pericoloso per la vita, specie bambini

Sintomi Sovradosaggio Acuto

• Dolore addominale severo, nausea/violento, ematemesi (sangue/fondi caffè), diarrea ematica
• Sonnolenza, respiro superficiale, polso debole/rapido, cute fredda/viscida, cianosi labbra, convulsioni

Sovraccarico Cronico (NIH)

• Dispnea, artrite, amenorrea, menopausa precoce, ↓ libido, disfunzione erettile
• Depositi ferro: fegato (cirrosi), cuore (cardiomiopatia), pancreas (diabete), articolazioni

Reazione Allergica (Rara = EMERGENZA)

• Orticaria, angioedema (viso/gola/bocca), dispnea, shock anafilattico
• Chiamare 112/118

Monitoraggio Clinico

• Emocromo, ferritina, transferrina, saturazione transferrina, sideremia
• Obiettivo: normalizzare riserve, non sovraccaricare
• Durata: 3-6 mesi dopo normalizzazione Hb

Interazioni

• ↓ Assorbimento: tetracicline, chinoloni, bifosfonati, levotiroxina, metildopa, penicillamina, antiacidi, PPI, calcio
• ↑ Assorbimento: vitamina C (consigliata co-somministrazione)
• Distanza 2 h da farmaci chelanti