Squilibrio elettrolitico nei neonati: disidratazione, intossicazione da acqua e prevenzione

Importanza degli elettroliti nel lattante

Elettroliti (bicarbonato, calcio, cloro, magnesio, potassio, sodio) mantengono volemia, pH ematico, funzione muscolare. Nei neonati l'equilibrio idro-elettrolitico è più fragile che nell'adulto per minori riserve e maggiore turnover.

Disidratazione

• Cause: febbre, gastroenterite (vomito/diarrea).
• Gradi: perdita 50 mL/kg = lieve; 100 mL/kg = moderata; 150 mL/kg = grave.
• Perdita ponderale 1% ≈ 10 mL/kg fluidi.

Intossicazione da acqua

Eccessiva acqua diluisce il sodio → convulsioni, danno cerebrale, coma, morte. Il latte materno o formula forniscono idratazione sufficiente. Eventuale acqua extra: max 60-90 mL alla volta, solo se il lattante la accetta.

Monitoraggio e intervento precoce

Genitori e curanti devono osservare segni di disidratazione (pannolini asciutti, fontanella infossata, letargia) e cercare subito aiuto medico. La correzione tempestiva previene sequele neurologiche.