Salute e malattia
L'ernia è la protrusione di un organo (spesso un'ansa intestinale) attraverso un punto debole della parete muscolare addominale o inguinale. L'intervento di riparazione (ernioplastica) è tra le procedure chirurgiche più frequenti: solo negli USA se ne eseguono oltre 500.000 all'anno. Le complicanze sono relativamente rare, ma è importante conoscerle.
Può insorgere nel sito dell'incisione, non necessariamente per contaminazione intraoperatoria. I segnali sono: rossore, gonfiore, calore locale, dolore crescente, eventuale fuoriuscita di pus. La prevenzione passa per l'igiene della ferita (evitare bagni immersi nei primi giorni) e, se necessario, antibiotico mirato.
Piccole perdite ematiche nelle feci o dal sito chirurgico nei primi giorni non sono insolite. Se il sangue è rosso vivo e abbondante, va segnalato subito. L'uso di oppioidi per il dolore può causare stipsi e sforzo evacuativo, peggiorando il sanguinamento: un lassativo osmotico o ammorbidente feci aiuta.
Più frequente negli uomini anziani, per effetto dell'anestesia e della manipolazione sui nervi pelvici. Di solito si risolve in pochi giorni; nei casi severi serve catetere vescicale temporaneo.
Durante la dissezione (specie in ernioplastica aperta o laparoscopica) i nervi ilioinguinale, ilioipogastrico o genitofemorale possono essere stirati o sezionati. Risultato: ipoestesia o parestesia a coscia, radice della coscia o scroto/grandi labbra. Spesso transitorio (settimane-mesi), talvolta permanente.
L'ernia può riformarsi. Fattori di rischio: obesità, tosse cronica, stipsi, sforzi fisici intensi, tecnica chirurgica. La prevenzione passa per: controllo del peso, rinforzo della parete addominale (esercizi core), dieta ricca di fibre, trattamento di tosse e stipsi croniche.
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