Radicolopatia Lombare (Sciatica): Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamenti
Cos'è la radicolopatia lombare
Spesso associata a ernia/protrusione discale lombare. Dolore riferito da gluteo a piede lungo il decorso del nervo sciatico = sciatica. Origine: cadute, incidenti, sport, invecchiamento → lesioni dischi lombari.
Identificazione clinica
Dolore/disagio sede lesione + dolore/debolezza a una gamba = quadro tipico. Esempio: ernia discale → debolezza polpaccio + formicolio dita. Funzione compromessa → valutazione chirurgica per decompressione.
Timeline sintomatologica
Fase 1 (acuta): lombalgia. Fase 2 (subacuta, settimane dopo): dolore riferito mentre frammenti ernia migrano e irritano radici nervose. Può richiedere settimane per sintomi completi.
Diagnosi
- Anamnesi evento traumatico
- Test clinici: sollevamento arto sotto carico a varie altezze
- RM o TC: visualizzazione esatta disco/i erniati
- Mielografia (più invasiva, dettagliata): quando chirurgia è opzione
Opzioni terapeutiche (gerarchia)
- Riposo assoluto 24-48h post-trauma: impatto drammatico su outcome
- Analgesici + antinfiammatori: controllo dolore/edema
- Fisioterapia + massaggio: utili ma spesso insufficienti da soli
- Iniezione epidurale steroidi: ponte terapeutico 2 settimane - 4 mesi
- Chirurgia: ultima ratio per dolore invalidante/perdita funzione. Obiettivo: preservare anatomia, rimuovere solo frammento compressivo