Allergia al coniglio: manifestazioni cliniche e gestione
Allergene: proteine in urine, saliva, forfora (scaglie cute), pelo. Raro ma rilevante per allevatori, veterinari, ricercatori, proprietari. Sensibilizzazione → IgE specifiche → reazione tipo I.
Quadri clinici
- Rinite allergica (febbre da fieno): starnuti, rinorrea, prurito nasale/oculare/palatino, congestione, occhiaie (shiners), polipi nasali, asma (tosse, sibilo, dispnea).
- Congiuntivite allergica: prurito intenso, lacrimazione, chemosi (edema congiuntiva), iperemia, secrezione filamentosa. Simile a congiuntivite virale/batterica → diagnosi differenziale medica.
- Dermatite da contatto / orticaria da contatto: zone esposte (mani, braccia, viso, collo). Pomfi eritematosi pruriginosi → placche → croste. Grave: vescicole sierose.
- Anafilassi (rara, immediata): prurito palmo/pianta/cuoio capelluto → orticaria generalizzata, angioedema, dispnea, broncospasmo, nausea/vomito, ipotensione, sincope, senso morte imminente. → Adrenalina IM 0.3-0.5mg (1:1000) coscia antero-laterale + 118.
Diagnosi
Anamnesi esposizione + Prick test / IgE specifiche (siero) per allergeni coniglio (Ory c 1, Ory c 2, Ory c 3 - lipocaline).
Gestione
- Evitamento: guanti, mascherina FFP2, camice, lavaggio mani, no coniglio camera da letto.
- Farmacologia: antistaminici H1 orali/nasali/oculari, corticosteroidi nasali/inalatori, montelukast (asma).
- Immunoterapia specifica (AIT): sottocutanea/sottolinguale 3-5 anni. Efficace se esposizione inevitabile (lavoro).
- Kit emergenza: auto-iniettore adrenalina se storia anafilassi/asma severa.