Sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e L-glutammina: meccanismi, dosaggio e rischi

IBS: quadro clinico

Crampi, dolore, gas, diarrea/stitichezza da motilità colonica alterata (troppo veloce/lenta). 10-20% popolazione USA. Nessun danno strutturale. Cause: allergie alimentari, stress, disfunzione muscolare intestinale, ↓ serotonina (UMMC).

Meccanismi d'azione della L-glutammina

• Protegge integrità membrana mucosa colon → blocca infiltrazione batterica (permeabilità intestinale ↑).
• Migliora attività cellule immunitarie intestinali → inibisce infezione/infiammazione, lenisce tessuto.
• Substrato energetico per enterociti colonici → può ridurre spasmi (Stanford Pharmacogenomics).
• Se IBS stress-correlata: ↓ cortisolo → beneficio sintomi.

Dosaggio

• Forme: polvere, capsule.
• Solo liquidi freddi (calore distrugge aminoacidi).
• Bambini <10 anni: non raccomandato.
• 11-18 anni: 500 mg 1-3 volte/die.
• Adulti: 500 mg 3 volte/die (base); fino a 21 g/die ben tollerati (UMMC + Stanford).

Rischi e benefici aggiuntivi

• Controindicato: malattie renali, epatiche, sindrome Reye.
• Potenziale sinergia: ↑ efficacia chemioterapici colon (doxorubicina, metotrexato, 5-fluorouracile) + previene neurotossicità da paclitaxel.

Consultare sempre il medico prima di iniziare.