Sinovite del ginocchio: cause, diagnosi e trattamento

Anatomia e definizione

La sinovia è la membrana che riveste l'articolazione, secernendo liquido sinoviale per lubrificazione e nutrimento cartilagineo. La sinovite è l'infiammazione o il danno di questa membrana.

Eziologia

• Malattie sistemiche: artrite reumatoide, artrosi, febbre reumatica, anemia falciforme
• Traumi
• Neoplasie dei tessuti molli (sinovio sarcoma, villonodulare pigmentata) – possono mimare altre patologie (Am Fam Physician, 1999)

Quadro clinico

Dolore, gonfiore, rigidità, difficoltà alla deambulazione.

Iter diagnostico

• Anamnesi ed esame obiettivo
• Imaging: RX, RMN, TC
• Esami ematochimici
• Artrocentesi: analisi viscosità, colore, conta leucocitaria, cristalli, coltura

Approccio terapeutico

Secondario a trauma: riposo, elevazione, bendaggio compressivo.
Secondario ad artrite: FANS, analgesici; se invalidante, sinovectomia artroscopica.
Neoplasie: trattamento oncologico dedicato.

Prognosi e prevenzione

Se post-traumatica o infettiva: guarigione con trattamento adeguato. Se da malattia degenerativa (es. AR): progressione senza terapia mirata. Sollievo frequente post-chirurgia. Prevenzione: trattare precocemente i traumi, aderire alla terapia per artrite.