Tempi di recupero dopo protesi totale di ginocchio: fasi e fattori prognostici

Epidemiologia e prospettive

Con l'invecchiamento della popolazione, le artroprotesi totali di ginocchio sono in crescita esponenziale: si stimano >3,4 milioni/anno negli USA entro il 2030 (J Bone Joint Surg, 2007). L'intervento allevia dolore e migliora la funzione, ma richiede mesi di riabilitazione.

Fase iniziale (ospedale e riabilitazione precoce)

• Degenza acuta: 1-3 giorni; prolungata se complicanze (es. infezione).
• Riabilitazione in struttura: 1-4 settimane per chi non è autonomo; fisioterapia quotidiana per recupero forza e indipendenza.
• Ritorno a casa: terapia domiciliare per settimane prima dell'ambulatoriale.

Fase a lungo termine (fisioterapia ambulatoriale)

• Sedute 1-3 volte/settimana per 6-12 settimane totali.
• Maggiori guadagni funzionali nei primi 3 mesi.
• Miglioramenti continuano fino a 12 mesi post-op (Osteoarthritis Cartilage, 2001).

Fattori che influenzano la durata

Livello funzionale pre-operatorio basso → recupero più lungo. Altre variabili: età, comorbidità, aderenza alla riabilitazione, supporto sociale.