HPV orale: aspetto (macchie rosse, verruche bianche/grigie, masse confluenti), variabilità, quando vedere il medico

L'HPV (tipi 6, 11, 16, 18) infetta mucosa orale via sesso orale, baci profondi, autoinoculazione. Aspetto variabile:

Presentazioni tipiche

• Fase iniziale: macule/eritemi rossi/rosa su palato, tonsille, lingua, mucosa guanciale. Possono prudere o essere asintomatici.
• Papule/verruche: 1-3 mm, biancastre/grigie, superficie verrucosa, singole o a grappoli.
• Lesioni confluenti: coalescenza → placche "a cavolfiore" che possono estendersi a labbra, viso.
• Varianti: piccoli noduli indolori, verruche giallastre su vermiglio labiale.

Punti chiave

• Non tutti i pazienti mostrano segni classici.
• Tipi ad alto rischio (16, 18) → lesioni piatte, biancastre (leucoplachia) → potenziale maligno (carcinoma orofaringeo).
• Diagnosi: biopsia + PCR genotipizzazione HPV.

Quando consultare

Qualsiasi lesione orale persistente >2 settimane, sanguinamento, dolore, disfagia, linfonodi cervicali. Dentista / ORL / dermatologo. Vaccinazione HPV (9-valente) previene infezione nuovi tipi; raccomandata 9-26 anni (fino a 45 in alcuni Paesi).