Scroscio spalla nuotando (rotazione): cause, sintomi, trattamento, prevenzione
Nuoto → movimenti ripetitivi rotazione spalla → tendinite, impingement, lesioni labrali. Scroscio/click = segnale comune. Trattamento: FANS, modifica attività, PT, infiltrazioni, chirurgia. Prevenzione: cross-training, stretching, rinforzo cuffia, stabilizzazione, tecnica.
Fattori di rischio (NAJSPT 2006)
- Eccessiva rotazione esterna + deficit rotazione interna → sovraccarico cuffia rotatori.
- ROM anomalo, rigidità, overuse, postura scorretta, tecnica inadeguata.
Patologie associate a scroscio
- Impingement: tendine cuffia + borsa compressi/infiammati → gonfiore → scroscio.
- Lesione labrale: frammento cartilagineo si incastra in rotazione → click/scroscio.
Sintomi gradati
- Dolore (sordo/acuto/lancinante) ↑ con movimenti overhead/nuoto/sonno.
- ROM ridotto, punti teneri, debolezza.
- Avanzato: atrofia, dolore costante, calo performance.
Trattamento step-wise
- Riposo, ghiaccio, FANS.
- Modifica attività: no nuoto, no overhead, no carichi.
- Persistenza → PT, infiltrazione corticosteroidi, chirurgia (rimozione frammenti, riparazione).
Prevenzione integrata
- Cross-train 1-2×/sett + 1 giorno riposo assoluto.
- Stretching + rinforzo cuffia (banda elastica: estensione, rotazione int/est).
- Stabilizzazione: plank, tavola oscillante, step-over (mani su gradino).
- Postura eretta + correzione tecnica: es. no attraversamento linea media in recupero stile libero.