Salute e malattia

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Rischi degli integratori alimentari: interazioni, megadosi, contaminazione, ignoto

Contesto: uso diffuso e rischi reali

Integratori per nutrienti carenti/mancanti in dieta. Contengono: vitamine, minerali, antiossidanti, aminoacidi, proteine, carboidrati, grassi, erbe. Ricerca epidemiologi FDA (pubblicata Journal of American Dietetic Association, 2006): >13% adulti USA su multivitaminici/multiminerali riportano eventi avversi.

Interazioni farmacologiche

Percentuale più alta di reazioni avverse in chi assume integratori (specie multi) insieme a farmaci prescrizione/OTC vs solo integratori. Vitamina A + Accutane (isotretinoina, acne cistica) → ↑ tossicità farmaco. Vitamine C, E, K interferiscono con anticoagulanti (warfarin). Erbe interferiscono con farmaci. Erba di San Giovanni: umore depresso, ma abbassa ossicodone ematico → riduce efficacia analgesi cronico (Dipartimento Anestesiologia, Ospedale Univ. Turku, Finlandia, European Journal of Pain, 2010).

Megadosi: tossicità d'organo

Megadosi nutrienti → tossicità epatica/renale, gravi reazioni avverse. ≥1000 mg B6 (piridossina/piridossal-5'-fosfato) → neuropatia/danno nervi (Wageningen Food Sciences, Paesi Bassi, Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 2005). Megadosi vitamina A → ipervitaminosi A: nausea, vertigini, cefalea, anoressia, pelle secca, dolori articolari, edema cerebrale. >2000 UI vitamina D → polidipsia, stanchezza, dolore oculare/osseo, vomito, diarrea.

Contaminazione: metalli pesanti e pesticidi

Government Accountability Office (braccio investigativo Congresso): quasi tutti integratori erboristici contaminati da metalli pesanti (mercurio, cadmio, piombo); 40% integratori testati contengono residui pesticidi. 25% di >2000 integratori da 300 produttori non contengono quantità dichiarate in etichetta; molti contengono metalli pesanti. Tossicità metalli pesanti: potenzialmente letale, teratogena in gravidanza.

Rischi sconosciuti

Scienza nutrizionale in evoluzione quotidiana. Integratori potrebbero avere rischi non ancora scoperti. Mantenere consumo entro/presso limiti autorità sanitarie. Consultare medico su stato salute e integrazione.