Gli effetti del cloridrato di chinino

Il chinino è un farmaco che viene utilizzato principalmente per il trattamento della malaria e si trova naturalmente nella corteccia dell'albero della china. Il suo esatto metodo di azione non è ben compreso ma sembra accumularsi nei globuli rossi che sono stati infettati dalla malaria e di conseguenza distrugge i parassiti. Non può curare la malaria in quanto non ha alcun effetto sulla forma parassitaria che esiste al di fuori del globulo rosso. Ha molti effetti collaterali avversi che devono essere compresi dal paziente prima di iniziare un ciclo di trattamento con il farmaco.

Il chichonismo è un insieme di sintomi e si verifica in quasi tutti i pazienti che usano chinino. La forma lieve consiste in mal di testa sudorazione nausea e vomito tinnito (ronzio nelle orecchie) vasodilatazione periferica (si manifesta come una pelle calda e rossa) disturbi visivi (alterazione della percezione e sfocatura del colore) e vertigini. Con dosi più elevate possono diventare evidenti effetti gravi come diarrea perdita dell'udito e della vista dolore addominale e aritmia cardiaca. I sintomi gravi possono richiedere l'interruzione del trattamento.

Effetti visivi

Il chinino ha effetti sul nervo ottico e sulla retina dell'occhio con molti sintomi possibili come risultato. Includono perdita della vista alterazione della percezione del colore fotofobia dilatazione fissa delle pupille cecità notturna e vista sfocata. L'interruzione della somministrazione del farmaco risolverà generalmente i sintomi.

Ipersensibilità

Prurito e arrossamento della pelle sono risultati comuni di ipersensibilità al chinino. Rash febbre orticaria (orticaria) e respiro sibilante si verificano anche negli asmatici e questo giustifica un attento follow-up del paziente. Altre complicanze gravi come la sindrome di Steven-Johnson e l'eritema multiforme sono state riportate anche Reazioni di ipersensibilità in caso di cessazione generale del trattamento con chinino.

Effetti ematologici

Il chinino ha effetti avversi anche sui componenti del sangue. L'agranulocitosi è una che si riferisce a una grave diminuzione dei globuli bianchi in particolare dei neutrofili. Sanguinamento o lividi che è insolito possono suggerire trombocitopenia che è una grave riduzione del numero di piastrine e può essere in pericolo di vita. Anche la coagulazione intravascolare disseminata (DIC) è una conseguenza temuta che fondamentalmente è una massiccia quantità di coagulazione che si verifica all'interno dei vasi sanguigni del corpo che si manifesta spesso come calo inspiegabile delle piastrine e insufficienza renale. Gli effetti ematologici di solito si risolvono con l'interruzione della chinina.

Effetti endocrini

Il chinino può avere effetti sulla secrezione di insulina da parte del pancreas e di conseguenza l'ipoglicemia spesso risulta. I pazienti a maggior rischio di questa complicanza sono bambini donne in gravidanza e quelli con infezioni malari più gravi.

Effetti cardiovascolari

Non è stato riportato che il dosaggio normale del chinino causi effetti collaterali gravi in ​​soggetti senza problemi cardiaci preesistenti . Ipotensione (bassa pressione sanguigna) prolungamento del segmento QT sull'elettrocardiogramma varie aritmie (fibrillazione ventricolare e bradicardia) dolore toracico e persino arresto cardiaco sono stati notati.

Altri effetti

Effetti polmonari come difficoltà respiratorie e asma sono state riportate con l'uso di chinino. Inoltre è stato riportato che i reni soffrono di nefrite insufficienza renale e compromissione generale della funzione. Anche il compromesso epatico è possibile con ittero epatite e anormali test di funzionalità epatica. Inoltre la mialgia (dolore muscolare) è stata osservata con il trattamento con chinino.