Biancospino (Crataegus): benefici cardiovascolari, controindicazioni e interazioni

Il biancospino (foglie, fiori, bacche) è fitoterapico tradizionale per cuore. UMMC: evidence per scompenso lieve-moderato (NYHA II-III) e angina. Meccanismi: flavonoidi/oligomeri procianidine → ↑ flusso coronarico, ↑ contrattilità, vasodilatazione periferica, antiossidante, anti-infiammatorio.

Controindicazioni assolute

Automedicazione in cardiopatia: ritarda diagnosi/terapia evidence-based. Se sintomi peggiorano (più angina, più dispnea, più affaticamento) → emergenza. Gravidanza/allattamento: dati insufficienti; biancospino ↓ tono uterino (rischio aborto/parto pretermine). Bambini: non raccomandato (mancanza dati sicurezza).

Allergie crociate

Famiglia Rosaceae: rose, fragole, pere, mele, albicocche, ciliegie, mandorle, lamponi. Se allergia nota a queste → rischio reazione crociata (orticaria, angioedema, anafilassi).

Interazioni farmacologiche clinicamente rilevanti

Digossina: biancospino ↑ effetti inotropi → rischio tossicità digitale. β-bloccanti + calcio-antagonisti: effetto additivo ipotensivo/bradicardizzante. Depressivi SNC (benzodiazepine, oppioidi, alcol): sedazione additiva. Anticoagulanti/antiaggreganti (warfarin, DOAC, aspirina, clopidogrel): biancospino ha proprietà antiaggreganti → ↑ rischio emorragia. Monitorare INR/tempi sanguinamento se associazione necessaria.

Overdose

Ipotensione severa, bradicardia, aritmie (Memorial Sloan-Kettering). Trattamento supportivo.