Sindrome dellintestino irritabile predominante alla diarrea

La sindrome dell'intestino irritabile una condizione intestinale che provoca disagio addominale e movimenti intestinali anomali colpisce dal 10 al 15 per cento degli americani. Le donne hanno più probabilità di avere l'IBS rispetto agli uomini e l'80 per cento delle persone con IBS hanno un'età compresa tra 18 e 55 anni. Alcune persone con IBS soffrono principalmente di diarrea altri sono turbati dalla stitichezza e altri ancora si alternano tra i due. Poiché il trattamento per questi tre modelli può differire i medici hanno categorizzato l'IBS in prevalenza di diarrea predominante nella stitichezza e in schemi alternati.

Alterata attività intestinale

Sebbene la causa esatta dell'IBS non sia stata identificata vecchia nozioni che si tratta di un disturbo psichiatrico sono state scartate. La genetica sembra avere un ruolo poiché un terzo dei pazienti con IBS ha una storia familiare del disturbo. "Gastroenterologia clinica e sperimentale" si ritiene che l'IBS derivi da un'interazione tra l'attività intestinale alterata una maggiore sensibilità al dolore intestinale e alcuni fattori di stress ambientale. Nelle persone con IBS predominante nella diarrea o IBS-D l'attività intestinale sembra essere accelerata.

Serotonin Blockade

La serotonina è un importante messaggero chimico nel sistema nervoso e nel tratto gastrointestinale. Quando la serotonina stimola i recettori nella parete intestinale il movimento intestinale aumenta e più liquido viene secreto all'interno dell'intestino. Queste azioni portano a crampi e movimenti intestinali più frequenti o anche a diarrea. Si ritiene che l'IBS-D provochi in parte un'aumentata sensibilità intestinale alla serotonina un concetto che ha portato allo sviluppo di farmaci che bloccano le azioni della serotonina. Attualmente alosetron (Lotronex) è l'unico bloccante della serotonina autorizzato per il trattamento dell'IBS-D negli Stati Uniti. A causa di effetti collaterali potenzialmente gravi come diminuzione del flusso sanguigno intestinale alosetron è disponibile solo attraverso programmi di prescrizione speciali.

Antidepressivi

A causa della loro tendenza a rallentare l'attività intestinale gli antidepressivi triciclici hanno trovato un posto nel trattamento dell'IBS predominante nella diarrea. Tra questi agenti l'amitriptilina (Elavil) l'imipramina (Tofranil) e la desipramina (Norpramin) sono stati testati in studi clinici e hanno dimostrato di migliorare i sintomi nei pazienti con IBS-D. Le dosi necessarie per alleviare i sintomi dell'IBS sono spesso inferiori a quelle necessarie per controllare la depressione che può aiutare a limitare la secchezza delle fauci vertigini e affaticamento che a volte sono associati agli antidepressivi triciclici.

Batteri intestinali

Un numero di studi hanno suggerito un collegamento tra i sintomi IBS e alterazioni nei batteri intestinali. Trattamenti progettati per normalizzare le popolazioni batteriche nel tratto gastrointestinale possono alleviare alcuni dei gonfiori gas e crampi associati a IBS-D. "amichevoli" che possono essere somministrati per via orale sono stati associati a sintomi ridotti di IBS - gonfiore crampi e gas - in alcuni studi. Secondo l'American College of Gastroenterology i preparati probiotici contenenti Bifidobacteria o diversi ceppi di organismi sembrano dare sollievo in alcuni pazienti mentre quelli che contengono solo Lactobacillus sono inefficaci. Se il tuo IBS-D è resistente ad altri trattamenti il tuo medico può prescrivere un breve ciclo di antibiotici per normalizzare i batteri intestinali.

Altre terapie

Le modificazioni dietetiche sono abitualmente raccomandate per le persone con IBS ma è non chiaro se tali cambiamenti sono universalmente utili. L'eliminazione di caffeina frumento mais e latticini può fornire sollievo alle persone con IBS-D ma è più importante identificare specifici prodotti dietetici che scatenano i sintomi e li eliminano dal menu. I rimedi da banco come olio di menta piperita integratori di fibre e loperamide (Imodium) non hanno prodotto risultati convincenti negli studi clinici sebbene possano aiutare alcune persone con IBS-D.

IBS è un complesso il disordine i suoi stimoli i sintomi e i rimedi efficaci variano da persona a persona. Anche tra i pazienti all'interno di una categoria IBS come IBS-D nessun approccio specifico è costantemente efficace. Il tuo medico ti aiuterà a concepire un piano di trattamento per controllare i tuoi sintomi.