Oltre Serotonina e Dopamina: La Complessa Neurobiologia dei Disturbi Mentali

Attribuire la depressione solo a bassa serotonina o la schizofrenia solo ad alta dopamina è una semplificazione eccessiva superata. Realtà:

• Neurotrasmettitori multipli interagiscono: Glutammato, GABA, noradrenalina, acetilcolina, neuropeptidi modulano circuiti.
• Cambiamenti a livello recettoriale e circuitale: Densità, sensibilità, alterazioni connettività contano più dei livelli globali.
• Variabilità individuale: Stessa neurochimica → fenotipi diversi; fattori resilienza modificano espressione.
• Eziologia multifattoriale: Genetica, epigenetica, traumi precoci, stress, infiammazione, attivazione immunitaria, asse intestino-cervello, determinanti sociali.
• Diagnosi è sindromica: Basata su cluster sintomatici, non biomarcatori.
• Trattamento deve essere olistico: Farmaci + psicoterapia + stile vita + supporto sociale. Monoterapia spesso insufficiente.

La psichiatria moderna abbraccia la complessità; modelli riduzionisti ostacolano comprensione e cura.