Disturbo Depressivo Maggiore (depressione profonda): sintomi, diagnosi e trattamento

Il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD), spesso chiamato depressione clinica o profonda, è una grave malattia mentale caratterizzata da umore persistentemente basso e compromissione funzionale duranti ≥2 settimane.

Criteri diagnostici (DSM-5) – ≥5 Sintomi inclusi 1 o 2:

1. Umore depresso gran parte del giorno, quasi ogni giorno.
2. Marca diminuzione interesse/piacere (anedonia).
3. Significativa perdita/aumento peso o cambiamento appetito.
4. Insonnia o ipersonnia.
5. Agitazione o rallentamento psicomotorio.
6. Affaticamento/perdita energia.
7. Sentimenti inadeguatezza o colpa eccessiva.
8. Diminuita concentrazione, indecisione.
9. Pensieri ricorrenti morte, ideazione suicidaria, o tentativo.

Gravità e decorso

• Lieve, moderato, severo (con/senza tratti psicotici).
• Episodio singolo o ricorrente.
• Remissione parziale vs completa.

Trattamento

• Psicoterapia: CBT, IPT, attivazione comportamentale – prima linea lieve-moderato.
• Antidepressivi: SSRI, SNRI, altri – prima linea moderato-severo; combinati con terapia per migliori esiti.
• Avanzati: ECT (severo, resistente), TMS, ketamina/esketamina, VNS.
• Stile vita: Esercizio, igiene sonno, connessione sociale, evitamento alcol.

Critico

Ideazione suicidaria richiede valutazione immediata. Chiama 988 (US Suicide & Crisis Lifeline) o servizi emergenza. La depressione è curabile; la maggior parte guarisce con cure appropriate.