Test da Sforzo: Procedura, Scopo e Cosa Rivela
Il test da sforzo (o test ergometrico) valuta la funzionalità cardiaca sotto stress fisico. È non invasivo e ampiamente utilizzato per rilevare la malattia coronarica (CAD) e altre patologie cardiache.
Procedura
- Applicazione di elettrodi sul torace per monitoraggio ECG continuo.
- Posizionamento del bracciale per la pressione arteriosa.
- Il paziente cammina su tapis roulant o pedala su cyclette; il carico aumenta progressivamente (protocollo di Bruce comune).
- Il test prosegue fino al raggiungimento della frequenza cardiaca target, comparsa di sintomi (dolore toracico, dispnea, vertigini), alterazioni ECG, o affaticamento.
- Fase di recupero monitorata.
Cosa Valuta
- Alterazioni ECG da ischemia (depressione/sopraslivellamento del tratto ST) suggestive di CAD.
- Aritmie provocate dallo sforzo.
- Risposta pressoria (aumento normale, ipotensione, o iperreattività).
- Capacità funzionale (METs raggiunti).
- Recupero della frequenza cardiaca.
Indicazioni
- Valutazione di dolore toracico.
- Stratificazione del rischio coronarico.
- Follow-up post-infarto o post-rivascolarizzazione.
- Valutazione pre-operatoria.
- Prescrizione dell'esercizio per riabilitazione cardiaca.
I test da sforzo con imaging (ecocardiografia, scintigrafia) aumentano l'accuratezza diagnostica in pazienti selezionati.