Salute e malattia
"L'esperienza della perdita e del lutto è altamente individuale e intensamente personale, riflettendo un'interazione unica di persona, evento di perdita, e molteplici contesti in cui perdita e lutto avvengono", afferma Keren M. Humphrey, autrice di "Counseling Strategies for Loss and Grief". Poiché ogni caso è diverso, nessuna tecnica per gestire lutto e rabbia può essere prescritta universalmente. Tuttavia, esiste saggezza convenzionale in psicologia su come aiutare un paziente a lavorare su questi sentimenti e iniziare il percorso di recupero.
Uno strumento molto utile per chi è in lutto è riconoscere e lavorare attraverso le cinque fasi descritte da Elisabeth Kübler-Ross in "On Death and Dying": negazione (rifiuto di credere che la perdita sia accaduta), rabbia (il paziente si turba e si sente preso di mira quando inizia ad accettare la perdita), patteggiamento (affermazioni ipotetiche per invertire la perdita, es. promettere a una potenza superiore di essere una persona migliore o apprezzare di più il defunto se potesse tornare in vita), depressione (apatia verso la perdita, il processo di lutto, forse anche verso la propria vita), accettazione (realizzazione che la perdita è avvenuta e nulla può cambiarlo, solo andare avanti).
Judy Bear del sito Cancer Survivors paragona la lista di Kübler-Ross a comportamenti emotivi: "Credo che possiamo certamente sperimentare alcuni di questi comportamenti. Ma credo altrettanto fermamente che non esiste un copione per il lutto, non possiamo aspettarci di provare emozioni in uno schema preciso. Concordo che l'accettazione è probabilmente l'ultima emozione sentita, e in alcuni casi l'unica." Bear rimanda a un'altra lista da "Living With an Empty Chair" della dott.ssa Roberta Temes. Le fasi di Temes includono: intorpidimento ("funzionamento meccanico e isolamento sociale"); fase di disorganizzazione generale dal dolore della perdita; riorganizzazione, riassimilazione in uno stile di vita più simile a prima della perdita.
Humphrey spiega che considerare gli elementi unici della perdita e della persona che la vive significa che "il suo particolare modo di adattarsi alla perdita" dovrebbe informare "l'importanza di adattare le strategie di counseling alle esigenze del cliente". Sottolinea che poiché ognuno vive perdita e lutto diversamente, il counseling deve prima rispondere ai bisogni individuali.
Una tecnica per aiutare a gestire la rabbia associata al lutto è identificare i trigger della rabbia: pensieri, persone, situazioni, luoghi che scatenano accessi d'ira. Identificandoli e trovando risposte alternative a questi stimoli, molti pazienti in lutto hanno potuto ridurre la rabbia. Altre tecniche: "time-out" per riflettere sulla situazione che ha causato la rabbia esaminando la mentalità di chi vi contribuisce. Questa riflessione sposta il focus dal "perché sono arrabbiato" al "come potrei offrire una soluzione al problema che mi ha arrabbiato", e può includere pratiche di rilassamento.
Non esiste "il modo giusto" di elaborare un lutto: Esistono mappe (Kübler-Ross, Temes), ma il territorio è unico per ciascuno. Il counseling efficace non applica mappe, naviga il territorio.
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