Livelli Ormonali Femminili Normali: Guida Completa per Fase Ciclica ed Età

Principali ormoni e range di riferimento (valori indicativi, variano per lab)

FSH (ormone follicolo-stimolante)

• Prepubere: 0-5 UI/L
• Pubertà: 0.3-10 UI/L
• Età fertile (3° giorno): 3-10 UI/L (ottimale <8)
• Postmenopausa: 30-120 UI/L
• Gravidanza: non dosabile (soppresso)

LH (ormone luteinizzante)

• Basale (3° giorno): 2-10 UI/L (rapporto LH/FSH ~1 in norma, >2-3 suggestivo PCOS)
• Picco ovulatorio: 20-100 UI/L
• Postmenopausa: 15-60 UI/L

Estradiolo (E2) - estrogeno principale età fertile

• 3° giorno ciclo: 25-75 pg/mL
• Pre-ovulatorio: 150-400 pg/mL
• Fase luteale media: 100-250 pg/mL
• Postmenopausa: <10-30 pg/mL
• Gravidanza: 2.000-30.000+ pg/mL (progressivo)

Progesterone

• Fase follicolare (3° giorno): <1 ng/mL
• Fase luteale media (7° gg post-ovulazione): 5-20 ng/mL (picco >10 conferma ovulazione)
• Postmenopausa: <0.5 ng/mL
• Gravidanza: 1° trim 11-90, 2° trim 25-90, 3° trim 50-300+ ng/mL

Prolattina

• Non gravida: 2-25 ng/mL (fino a 30 in alcuni lab)
• Gravidanza: 10-300 ng/mL
• Iperprolattinemia >25-30 ng/mL: escludere macroprolattinoma, farmaci, ipotiroidismo, PCOS

AMH (ormone anti-mulleriano) - marcatore riserva ovarica

• Età fertile: 1-4 ng/mL (declina con età)
• <0.5-1 ng/mL: riserva ridotta
• >4-5 ng/mL: suggestivo PCOS
• Indipendente dal giorno del ciclo

Testosterone totale / libero

• Totale: 15-70 ng/dL (0.5-2.4 nmol/L)
• Libero: 0.1-0.6 ng/dL (calcolato o dialisi equilibrio)
• SHBG: 20-120 nmol/L (lega testosterone ed estradiolo)

Fattori che influenzano i livelli

• Età, fase ciclo, ora del giorno (cortisolo, prolattina)
• Peso (obesità ↑ estradiolo per aromatizzazione, ↓ SHBG → ↑ testosterone libero)
• Farmaci: contraccettivi (sopprimono FSH/LH/E2/P4), glucocorticoidi, dopaminergici, metoclopramide
• Stress, esercizio intenso, digiuno
• Patologie: PCOS, tiroide, iperprolattinemia, tumori secernenti

Quando dosare

Standard: 2°-3° giorno ciclo (follicolare precoce) per FSH, LH, E2, P4, AMH, testosterone, prolattina. Progesterone: 7 giorni post-ovulazione (21° giorno cicli 28gg).