Necrosi: Definizione, Cause, Morfologia e Significato Clinico

Necrosi = morte cellulare non programmata, patologica da lesione irreversibile. Contrasto con apoptosi (programmata, fisiologica).

Pattern Morfologici

Tipo	Meccanismo	Sedi Tipiche	Aspetto Macroscopico
Coagulativa	Denaturazione proteine (ischemia)	Cuore, rene, milza	Pallida, soda, architettura conservata giorni
Liquefattiva	Digestione enzimatica (batteri, neutrofili)	Cervello, ascessi	Pus, liquida, cistica
Caseosa	Granulomatosa (TB, funghi)	Polmone, linfonodi	Caseosa, bianca, friabile
Adiposa	Azione lipasi (pancreatite, trauma)	Pancreas, tessuto adiposo	Bianca gessosa, saponificazione
Fibrinoide	Deposito complessi immuni (vasculite)	Pareti vasi	Rosa vivo, amorfa (H&E)
Gangrenosa	Coagulativa + putrefazione (ischemia + infezione)	Arto inferiore, intestino	Nera, mummificata (secca) / fetida, edematosa (umida)

Cause Principali

• Ischemia (infarto)
• Tossine (chimiche, radiazioni)
• Infezioni (batteriche, virali, fungine)
• Trauma (schiacciamento, ustione, congelamento)
• Immuno-mediate (vasculite, rigetto trapianto)

Conseguenze

• Infiammazione (rilascio DAMP)
• Cicatrizzazione/fibrosi (organizzazione)
• Septicemia se infetta
• Insufficienza d'organo se massiva