Cifosi: Cause, Tipi (Posturale, Congenita, Scheuermann) e Sintomi
Curvature Fisiologiche vs Patologiche
La colonna ha curve fisiologiche: lordosi (convessità anteriore) a livello cervicale e lombare; cifosi (convessità posteriore) a livello toracico e sacrale. Quando la cifosi toracica supera 45° (Cobb), si parla di ipercifosi o cifosi patologica → gibbo dorsale ("gobba").
Tre Categorie Principali
1. Cifosi Posturale ("Dorso Curvo")
- Causa: cattiva postura protratta in età evolutiva
- Gibbo arrotondato, flessibile
- Compenso: iperlordosi lombare
- Trattamento: esercizi di rinforzo paravertebrale, rieducazione posturale, ginnastica correttiva
2. Cifosi Congenita
- Difetto di formazione/segmentazione vertebrale (vertebre fuse, emisomiche)
- Spesso associata a anomalie viscerali (rene, cuore) — stesso periodo embriogenetico
- Trattamento: spesso chirurgico precoce se progressiva
3. Cifosi Strutturale Primaria: Morbo di Scheuermann
- Esordio: 10–15 anni (juvenile)
- Vertebre a cuneo (crescita asincrona piatto anteriore vs posteriore)
- Diagnosi: cifosi >50° + vertebre cuneizzate + ernie di Schmorl
- Trattamento: busto (se <60° e crescita residua), fisioterapia, chirurgia se >70–75° o dolore intrattabile
4. Cifosi Strutturale Secondaria
Da altra patologia:
- Osteoporosi (fratture vertebrali multiple → "dorso a gobba")
- Artrosi degenerativa
- Spondilite anchilosante
- Malattie del connettivo
- Tubercolosi vertebrale (mal di Pott)
- Neoplasie
- Paralisi
5. Altre Forme
- Post-traumatica: esito di frattura vertebrale mal consolidata
- Post-chirurgica: cifosi iatrogena (es. post-laminectomia)
Trattamento: fisioterapia, busto, chirurgia (osteotomia, artrodesi) secondo gravità.