Fratture Ossee: Tipi, Cause, Sintomi e Trattamenti

Cos'è una Frattura

Una frattura è l'interruzione della continuità ossea. "Frattura" e "rottura" sono sinonimi; il termine medico è "frattura". Richiede sempre valutazione medica. Il dolore rende impossibile l'uso del segmento interessato.

Cause Principali

• Traumi: cadute, incidenti stradali, sport
• Sovraccarico funzionale (atleti)
• Violenza fisica
• Osteoporosa / osteopenia (età, menopausa, farmaci)
• Neoplasie ossee (metastasi, mieloma)
• Fragilità congenita (osteogenesi imperfetta)

Nota: donne in post-menopausa hanno rischio maggiore per minor densità ossea.

Classificazione

Tipo	Descrizione
Semplice (chiusa)	Non perfora la cute
Esposta (composta)	Frattura comunica con l'esterno → alto rischio infettivo
Completa	Osso diviso in due o più frammenti
Incompleta	Fessurazione senza dislocazione (es. frattura da stress)
Comminuta	Multiple frammenti
Impattata	Frammenti infissi l'uno nell'altro

Fratture Tipiche dell'Età Pediatrica

L'osso pediatrico è più elastico, guarisce prima, meno incline a frattura completa.

• Greenstick (a legno verde): incurvamento con frattura incompleta del cortex convesso
• Trasversa: linea di frattura perpendicolare all'asse lungo
• Spirale: da meccanismo torsionale
• Obliqua: linea diagonale
• Comminuta: ≥3 frammenti
• Da compressione: crollo vertebrale (più vertebre)

Sintomi

• Dolore intenso, immediato
• Gonfiore, ecchimosi, calore locale
• Deformità evidente
• Impotenza funzionale
• Parestesia (se lesione nervosa associata)

Attenzione: nei bambini i sintomi possono essere sfumati o assenti.

Trattamento

1. Riduzione: riallineamento dei frammenti (incruenta o chirurgica)
2. Immobilizzazione: gesso, tutore, fissazione esterna
3. Terapia antalgica
4. Trazione (se indicata)
5. Chirurgia (OSTEOSINTESI): placche, viti, chiodi endomidollari per fratture instabili, esposte, articolari

Fratture esposte: antibiotico-profilassi urgente, lavaggio chirurgico, stabilizzazione. Complicanze: infezione (osteomielite), ritardo di consolidazione, pseudoartrosi.

Tempi di guarigione: variano per età, sede, tipo, salute generale, compliance.