Salute e malattia

Trasporto ormonale endocrino: distribuzione ematica alle cellule bersaglio

Le ghiandole endocrine secernono ormoni direttamente nel circolo sanguigno (segnalazione endocrina) per distribuzione sistemica a cellule bersaglio distanti.

Processo

  1. Sintesi: Peptidi (preproormone → proormone → ormone), steroidi (da colesterolo), amine (derivato tirosina).
  2. Stoccaggio/Rilascio: Peptidi in granuli (esocitosi); steroidi/amine sintetizzati su richiesta (diffusione).
  3. Trasporto:
    • Peptidi/amine: Disciolti nel plasma.
    • Steroidi/tiroidei: Legati a proteine vettori (albumina, SHBG, TBG, CBG) — solo frazione libera è attiva.
  4. Riconoscimento cellula bersaglio: Recettori specifici (membrana per peptidi/amine; intracellulari per steroidi/tiroidei).
  5. Trasduzione segnale: Secondi messaggeri (cAMP, IP₃/DAG, Ca²⁺) o trascrizione genica.
  6. Clearance: Metabolismo epatico/renale, endocitosi mediata da recettori, degradazione enzimatica. Emivite: minuti (peptidi) a ore/giorni (steroidi/tiroidei).

Modalità segnalazione alternative

  • Paracrina: Diffusione locale (istamina, prostaglandine).
  • Autocrina: Auto-stimolazione (citochine, fattori crescita).
  • Neurocrina: Neurone → bersaglio (neurotrasmettitori, neuroormoni).
  • Esocrina: Dotti → lume (enzimi digestivi, sudore).

Rilevanza clinica

  • Legame proteico influisce livelli ormone libero (es. gravidanza ↑ TBG → ↑ T4 totale, T4 libero normale).
  • Insufficienza renale/epatica altera clearance → accumulo ormonale.
  • Interpretazione dosaggi richiede distinzione libero vs totale.