Salute e malattia
Premarin è un farmaco da prescrizione che contiene una miscela di ormoni estrogeni, chiamati anche estrogeni coniugati. Gli estrogeni non sono sintetici ma derivati da una fonte naturale. Premarin appartiene a una classe di farmaci usati per la terapia ormonale sostitutiva ed è più spesso usato per trattare i sintomi associati alla menopausa. È anche usato per la prevenzione dell'osteoporosi postmenopausale. Premarin è disponibile come compressa orale e crema ed è dispensato in diverse diverse forze. La terapia ormonale solo estrogeni è solitamente indicata per donne senza utero; le donne con utero tipicamente beneficiano di una terapia ormonale combinata estrogeni-progestinici.
Premarin è una miscela non sintetica, organica di ormoni estrogeni. Contiene gli ormoni estrona, equilina, 17 alfa-diidroequilina, 17 alfa-estradiolo, equilenina e 17 alfa-diidroequilenina. Inoltre, Premarin contiene diversi ingredienti inattivi che agiscono come conservanti e riempitivi nel prodotto.
Menopausa e osteoporosi sono due condizioni che Premarin è usato per trattare. L'estrogeno è un ormone sessuale normalmente prodotto dalle ovaie. La menopausa avviene quando le ovaie di una donna smettono di produrre estrogeni. Questo processo naturale avviene generalmente tra i 45 e i 55 anni. La menopausa può anche risultare dalla rimozione chirurgica delle ovaie prima che la menopausa naturale avvenga. L'osteoporosi è la perdita di massa ossea e risulta in un aumento del rischio di fratture. La perdita ossea avviene durante tutta l'età adulta ma accelera dopo la menopausa a causa della diminuzione degli estrogeni.
Durante la menopausa, molte donne sperimentano sintomi scomodi a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni, tra cui vampate di calore, secchezza vaginale e sintomi legati all'umore. La terapia sostitutiva con estrogeni allevia questi sintomi in molte donne. Inoltre, la terapia sostitutiva con estrogeni può migliorare la densità ossea nelle donne a significativo rischio di osteoporosi.
Premarin può interagire con diversi farmaci comuni, alimenti e integratori erboristici. Idrocortisone e anticoagulanti aumentano l'effetto degli estrogeni. Anticonvulsivanti, così come Rifampicina, Nelfinavir e Ritonavir, diminuiscono l'effetto degli estrogeni. Le donne in terapia con Premarin dovrebbero evitare l'uso routinario di etanolo, erba di San Giovanni, cimicifuga, dong quai, trifoglio rosso, saw palmetto e ginseng.
Premarin può causare mal di testa, dolore al seno, sanguinamento vaginale irregolare, crampi e gonfiore addominale, nausea e vomito, caduta dei capelli, ritenzione idrica e infezioni vaginali da lievito. Questi effetti collaterali sono abbastanza comuni, ma non gravi, e di solito diminuiscono con il tempo. Effetti collaterali più gravi del trattamento con Premarin includono cancro al seno, utero o ovaie; coaguli di sangue che portano a infarto o ictus; ipertensione; glicemia alta; e problemi epatici. Questi effetti collaterali si verificano infrequentemente, ma segnali di avvertimento, inclusi noduli al seno, vertigini, cambiamenti nel linguaggio o nella vista, dolore al petto, mancanza di respiro, o ingiallimento della pelle o degli occhi, dovrebbero essere segnalati immediatamente al tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Indagini influenti sulla terapia ormonale solo estrogeni durante gli studi della Women's Health Initiative hanno mostrato un aumento del rischio di ictus, trombosi venosa profonda, infarto e cancro al seno invasivo nelle donne in postmenopausa. Inoltre, altre opzioni di trattamento sono preferite come terapia di prima linea rispetto a Premarin per i sintomi menopausali e la prevenzione dell'osteoporosi nella maggior parte delle donne. Queste opzioni, e i loro rischi e benefici, dovrebbero essere discusse con il tuo fornitore di assistenza sanitaria prima di iniziare il trattamento. Per mitigare i rischi associati a Premarin, la terapia estrogenica dovrebbe sempre essere prescritta alla dose efficace più bassa per la durata più breve possibile.
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