GnRH: Funzione, Produzione e Ruolo nello Sviluppo Sessuale

Cos'è il GnRH

Ormone rilasciante le gonadotropine (GnRH = Gonadotropin-Releasing Hormone). Decapeptide ipotalamico, secreto in modo pulsatile (ogni 60-120 min) dall'inizio della pubertà. Essenziale per maturazione asse riproduttivo.

Funzioni Principali

• Stimola ipofisi anteriore → secrezione LH e FSH → gonadi (testicoli/ovaie) → steroidogenesi (testosterone/estrogeni) + gametogenesi.
• Uso terapeutico: analoghi/antagonisti GnRH per cancro prostata/seno (soppressione asse), endometriosi, pubertà precoce, PMA, riassegnazione di genere.

Indicazioni Terapeutiche

• Ipopituitarismo ipogonadotropo (es. anoressia, esercizio estremo, stress).
• Endometriosi (analoghi → amenorrea terapeutica + analgesia).
• Cancro ormono-dipendente (down-regolazione recettori ipofisari).
• Transizione di genere (soppressione asse endogeno prima terapia crociata).

Formulazioni e Somministrazione

• Leuprorelina: im depot 1-3 mesi.
• Nafarelina: spray nasale 2 volte/die.
• Goserelina: impianto sottocutaneo addominale (riassorbibile 1-3 mesi).
• Triptorelina, buserelina, istrelina: ulteriori opzioni.

Effetti Collaterali

Simili a menopausa indotta: vampate, cefalea, osteoporosi (uso prolungato), secchezza vaginale, calo libido, sbalzi d'umore. Da monitorare: densitometria ossea, profilo lipidico, glicemia.