Oro in Medicina: Usi Attuali per Artrite e Malattie Infiammatorie

Composti d'oro (aurotiomalato, aurotioglucosio, auranofin) sono farmaci antireumatici modificanti malattia (DMARDs) con decenni d'uso:

• Artrite Reumatoide (AR): Riduce sinovite, erosioni; rallenta progressione radiografica. Seconda linea dopo fallimento/intolleranza metotrexate.
• Artrite Idiopatica Giovanile (AIG): Efficace per sottotipi poliarticolare/sistemico; migliora funzione articolare.
• Artrite Psoriasica: Riduce infiammazione articolare e coinvolgimento cutaneo.
• Malattia Crohn: Uso storico; ruolo limitato attuale per migliori biologici. Alcuni casi refrattari.

Somministrazione: Intramuscolare (settimanale→mensile) o orale (auranofin). Dosaggio per peso.

Monitoraggio: Emocromo, creatinina, esame urine (proteinuria) ogni 1–3 mesi. Tossicità: rash, stomatite, trombocitopenia, nefropatia, fibrosi polmonare (rara).

Biologici (inibitori TNF, bloccanti IL-6/17/23) hanno largamente soppiantato oro per efficacia/sicurezza superiori, ma oro rimane opzione in contesti risorse-limitate o controindicazioni specifiche a biologici.