Macchie Scure Rene Trapiantato all'Ecografia: Reperti e Diagnosi Differenziale

Una lesione focale ipoecogena o anecogena "macchia scura" all'ecografia rene trapiantato richiede valutazione sistematica. Cause comuni includono:

1. Cisti Semplice: Parete sottile, anecogena, con enhancement acustico posteriore — benigna e comune.
2. Emorragia/Ematoma: Ecogenicità variabile; acuta appare ipoerecogena, subacuta come fluido complesso.
3. Infarto: A cuneo, corticale, spesso ipoecogeno; causato da trombosi vascolare, rigetto, necrosi tubulare acuta.
4. Fibrosi/Cicatrice: Ipoerecogeno, irregolare; visto in nefropatia cronica trapianto o post-biopsia.
5. Ascesso/Infezione: Fluido complesso con enhancement parete; accompagnato da febbre e leucocitosi.
6. Neoplasia: Rara (PTLD, RCC); appare solida con vascolarità Doppler.
7. Calcolo: Ipoerecogeno con shadowing posteriore.
8. Linfocele: Perigraft, anecogeno, potenzialmente compressivo.

Prossimi Passi: Correlare reperti con funzione graft (creatinina, proteinuria) e contesto clinico. Ecografia contrasto, TC/RM, o biopsia possono servire. Gestione va da osservazione a intervento (drenaggio, aggiustamento immunosoppressione, chirurgia).