Menopausa ed epilessia: comprendere la connessione

La menopausa può essere impegnativa per una donna sana, ma per chi ha epilessia la situazione può peggiorare a causa dei cambiamenti ormonali.

Scarsità di ricerca

La maggior parte degli studi è su epilettiche in età fertile, ma l'attenzione si sta spostando sulle donne in menopausa epilettiche o che hanno la prima crisi in menopausa (Epilepsy.com).

Ruolo degli ormoni

Ormoni (estrogeni, progesterone) influenzano le crisi. Progesterone (prodotto nell'ovulazione) riduce l'incidenza delle crisi; estrogeni l'aumentano. Poiché gli ormoni fluttuano molto in perimenopausa e menopausa, non sorprende che le crisi possano aumentare. Il progesterone cessa con la fine dell'ovulazione, non è più presente in quantità adeguate a proteggere dalle crisi.

Frequenza delle crisi

Secondo Epilepsy.com, alcune donne hanno meno crisi in menopausa: situazione complessa, esito diverso per ogni donna. Alcune epilettiche entrano in menopausa con un decennio d'anticipo. La maggior parte in contemporanea alle altre, ma eccezioni per chi ha crisi catameniali (peggiorano vicino al ciclo). Queste donne riferiscono meno crisi dopo la menopausa ma più durante la perimenopausa.

Tipo di terapia ormonale sostitutiva (TOS/HRT)

Alcune epilettiche trovano sollievo con HRT (Epilepsyfoundation.org), ma ci sono rischi noti: aumento rischio cancro al seno e malattie cardiache. Il tipo di HRT è cruciale. Progestinico (progesterone) + estrogeni dà esito migliore della sola estrogeno. La sola estrogeno può aumentare la frequenza delle crisi.

Protezione ossea

Un'epilettica può cadere durante una crisi, con fratture. La TOS sembra prevenire l'osteoporosi (malattia ossea porosa), proteggendo le ossa in generale e in caso di caduta durante crisi.

Farmaci

Alcuni farmaci per l'epilessia peggiorano la perdita ossea: Tegretol/Carbatrol, Dilantin/Phenytek, fenobarbital. Se li assumi, è vitale assumere abbastanza vitamina D e calcio per ossa forti. L'esercizio aiuta a mantenere la forza ossea.

Invecchiamento e farmaci

Con l'età, il dosaggio dei farmaci per le crisi potrebbe necessitare ricalibrazione. Il corpo cambia e assorbe/distribuisce i farmaci diversamente. Parlarne col proprio medico.