Ipertiroidismo e Morbo di Graves: Sintomi, Trattamento e Coinvolgimento Oculare
Morbo di Graves è disordine autoimmune causando ipertiroidismo. Autoanticorpi (TSI — immunoglobuline stimolanti tiroide) legano recettori TSH → produzione incontrollata ormoni tiroidei.
Sintomi
- Tachicardia, palpitazioni, aritmie
- Nervosismo, ansia, tremore, intolleranza calore
- Perdita peso nonostante appetito aumentato
- Gozzo (ingrossamento diffuso)
- Oftalmopatia (esoftalmo, diplopia, retrazione palpebra) — specifica Graves
- Mixedema pretibiale (raro)
- Irregolarità mestruali
Opzioni Trattamento
- Farmaci antitiroidei (tionamidi): Metimazolo (preferito), PTU (1° trimestre). Normalizzano ormoni.
- Iodio radioattivo (RAI): Abla tiroide; definitivo ma causa ipotiroidismo.
- Tiroidectomia: Asportazione chirurgica; per gozzi grandi, sospetto cancro, scelta paziente.
- Beta-bloccanti: Controllo sintomatico (tachicardia, tremore) mentre terapia definitiva fa effetto.
Monitorare TSH, fT4, TSI. Oftalmopatia può necessitare gestione separata (selenio, steroidi, teprotumumab, chirurgia).