Gozzo (Ingrossamento Tiroideo): Cause, Sintomi e Trattamento

Un gozzo è un anomalo ingrossamento della ghiandola tiroide. La ghiandola a farfalla alla base del collo produce tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), che regolano metabolismo, crescita e sviluppo.

Cause

• Carenza iodio (causa #1 globale) — iperplasia tiroidea per catturare più ioduro.
• Autoimmuni: Hashimoto (ipotiroidismo), Graves (ipertiroidismo).
• Noduli: Gozzo multinodulare (tossico o non tossico).
• Tiroiditi: Subacuta, post-partum, farmaco-indotta (amiodarone, litio).
• Gravidanza: Stimolazione hCG, aumentato fabbisogno iodio.
• Cancro: Raro; solitamente presenta come nodulo solitario.

Sintomi

• Gonfiore visibile collo
• Compressivi: disfagia, dispnea, tosse, raucedine (compressione nervo laringeo ricorrente)
• Sintomi iper/ipotiroidismo se cambia status funzionale.

Gestione

• Osservazione se piccolo, eutiroideo, asintomatico.
• Levotiroxina per ipotiroidismo/soppressione gozzo (controverso per noduli).
• Farmaci antitiroidei, radioiodio, chirurgia per gozzo tossico.
• Chirurgia (tiroidectomia) per sintomi compressivi, sospetto cancro, preoccupazione estetica.

Sufficienza iodio (sale iodato) previene gozzo endemico.