Ischemia miocardica: cause, fattori di rischio e prevenzione

Cos'è l'ischemia miocardica?

L'ischemia miocardica si verifica quando il flusso sanguigno al muscolo cardiaco è ridotto o bloccato, privandolo di ossigeno e nutrienti. Tipicamente resulta da restringimento o occlusione delle arterie coronarie. Se prolungata o severa, porta a infarto miocardico (attacco di cuore).

Cause comuni

• Malattia coronarica (CAD): Placca aterosclerotica restringe arterie (causa più comune).
• Spasmo coronarico: Costrizione temporanea (angina di Prinzmetal).
• Disfunzione microvascolare: Funzione vasi piccoli compromessa.

Principali fattori di rischio

• Diabete mellito
• Ipertensione
• Colesterolo LDL alto / HDL basso
• Fumo
• Obesità / inattività fisica
• Storia familiare CAD precoce
• Età (uomini >45, donne >55)
• Malattia renale cronica
• Condizioni infiammatorie (es. artrite reumatoide)

Sintomi

Dolore/pressione toracica (angina), dispnea, affaticamento, nausea, sudorazione. Ischemia silente (nessun sintomo) è comune in diabetici e anziani.

Prevenzione e gestione

• Controlla fattori rischio: dieta, esercizio, cessazione fumo, gestione peso.
• Farmaci: statine, antiaggreganti, beta-bloccanti, ACE-inibitori se indicati.
• Screening regolare se alto rischio.
• Cerca cure immediate per sintomi toracici nuovi o peggiori.