Recupero frequenza cardiaca dopo sospensione beta-bloccanti: timeline e gestione

La sospensione beta-bloccanti causa rebound simpatico; normalizzazione FC tipicamente richiede 2-5 giorni, ma varia per emivita farmaco, dose, durata, tono autonomo individuale.

Farmacocinetica & Rischio rebound

Farmaco	Emivita	Rischio rebound
Metoprololo tartrato	3-7 ore	Alto (breve durata)
Metoprololo succinato	5-7 ore (rilascio prolungato)	Moderato
Atenololo	6-9 ore	Moderato
Propranololo	3-6 ore	Alto
Bisoprololo	10-12 ore	Più basso
Carvedilolo	7-10 ore	Moderato (α-bloccante attenua)

Fenomeni rebound

• Tachicardia, ipertensione, angina, aritmia, ansia, tremore.
• Può precipitare IM in pazienti coronaropatici.

Sospensione sicura

1. Scalare su 1-2 settimane (es. dimezzare dose ogni 3-4 giorni).
2. Monitorare FC/PA quotidiano; tenere diario.
3. Evitare caffeina, stimolanti, sforzo intenso durante scalaggio.
4. Se sintomi rebound: riprendere dose precedente, scalare più lentamente.

Quando contattare medico

FC >120 bpm riposo, PAS >180, dolore toracico, palpitazioni con presincope, nuova aritmia.