Sintomi aritmia cardiaca: palpitazioni, sincope e campanelli d'allarme

Le aritmie cardiache sono ritmi cardiaci anomali (troppo veloci, troppo lenti, irregolari). I sintomi variano per frequenza, durata, impatto emodinamico.

Sintomi comuni

• Palpitazioni: fremito, cuore che corre, battiti saltati, pulsazioni forti — lamentela più frequente.
• Presincope/sincope: perfusione cerebrale ridotta da bradi- o tachiaritmia.
• Dispnea: da sforzo o riposo (perdita "atrial kick", cardiomiopatia tachicardia-indotta).
• Disagio toracico: ischemia da mismatch domanda-offerta.
• Affaticamento, intolleranza sforzo.
• Ansia (secondaria a sintomi).

Indizi specifici per aritmia

• FA: irregolarmente irregolare, no onde P. Rischio ictus (CHA₂DS₂-VASc).
• TVS: insorgenza/offset improvvisi, regolare, 150–250 bpm. Valsalva può terminare.
• TV/FV: complesso largo, collasso emodinamico → arresto cardiaco. FV = nessun polso.
• Bradicardie: pausa sinusale, blocco AV → sincope, confusione, affaticamento.

Campanelli d'allarme (Emergenza)

• Sincope con trauma, senza prodromo.
• Dolore toracico, dispnea acuta, ipotensione.
• Palpitazioni + cardiopatia strutturale (FE bassa, pregresso IM, CMI).
• Familiarità morte cardiaca improvvisa.

Diagnosi

ECG (durante sintomi), Holter/monitor eventi, loop recorder impiantabile, studio elettrofisiologico. Trattamento per linee guida (controllo frequenza/ritmo, ablazione, ICD, pacemaker).