Infarto ventricolare vs atriale: perché il ventricolare è più letale

La localizzazione dell'infarto miocardico determina la conseguenza emodinamica.

Infarto ventricolare (solitamente VS)

• Insufficienza pompa → shock cardiogeno (mortalità 50-80%).
• Aritmie: VF/VT da zona bordo ischemica; morte cardiaca improvvisa.
• Complicanze meccaniche: Rottura parete libera, CSR, rottura muscolo papillare → IM acuta.
• Rimodellamento → scompenso cardiaco.

Infarto atriale (solitamente AD)

• Spesso accompagna IV MI inferiore (occlusione CD).
• Stunning atriale → perdita kick atriale (15-30% contributo CO).
• Aritmie: FA, flutter, disfunzione nodo seno.
• Raramente causa insufficienza pompa o morte improvvisa direttamente.

Differenza chiave

Ventricoli generano pressione sistemica; atri sono pompe primer a bassa pressione. Danno ventricolare = collasso circolatorio. Danno atriale = ridotta efficienza riempimento, aritmie. Spessore parete ventricolare anche significa maggiore massa tessutale a rischio.