Salute e malattia

Tipi Tessuto Cardiaco: Muscolo Cardiaco, Tessuto Connettivo (Endocardio, Epicardio) ed Endotelio

Il cuore è un organo complesso composto da tre tipi primari di tessuto, ciascuno con struttura e funzione distinte.

1. Tessuto Muscolare Cardiaco (Miocardio)

  • Tessuto Primario: Costituisce ~95% massa cardiaca.
  • Cellule: Cardiomiociti — striati, ramificati, uninucleati, interconnessi da dischi intercalari (giunzioni gap + desmosomi).
  • Funzione: Contrazione ritmica involontaria (sistole) e rilassamento (diastole) per pompare sangue. Cellule autoritmiche (nodo SA, nodo AV, Purkinje) iniziano e conducono impulsi.
  • Metabolismo: Alta densità mitocondriale; aerobico; dipende da acidi grassi, glucosio, lattato, chetoni.

2. Tessuto Connettivo

  • Endocardio: Sottile rivestimento endoteliale di camere e valvole. Superficie liscia per flusso laminare; previene trombosi. Contiene fibre Purkinje subendocardialmente.
  • Epicardio (Pericardio Viscerale): Strato sieroso esterno: mesotelio + tessuto connettivo + adiposo + vasi coronarici/nervi. Riduce attrito; fornisce vascolarizzazione miocardio esterno.
  • Scheletro Fibroso: Anelli densi collagenici (anelli fibrosi) ancoranti valvole, separando atria/ventricoli elettricamente (isolamento AV), fornendo integrità strutturale.
  • Matrice Interstiziale: Collagene (I, III), elastina, glicosaminoglicani attorno miociti — trasmette forza, mantiene geometria.

3. Tessuto Endoteliale

  • Epitelio pavimentoso semplice che riveste tutti i lumi cardiovascolari (endocardio, vasi coronarici, grossi vasi).
  • Funzioni: Vasoregolazione (NO, prostaciclina, endotelina), superficie anticoagulante (trombomodulina, eparan solfato), controllo barriera/permeabilità, modulazione infiammazione, angiogenesi.
  • Disfunzione Endoteliale: Marker precoce aterosclerosi, ipertensione, diabete, scompenso cardiaco.

Integrazione

Il muscolo cardiaco genera forza; il tessuto connettivo fornisce impalcatura, supporto valvole, isolamento elettrico; l'endotelio mantiene salute vascolare. Disfunzione in uno qualsiasi contribuisce a cardiomiopatia, valvulopatia, aritmia, o malattia vascolare.