Farmaci per l'Angina: Guida alla Scelta Terapeutica

Se soffri di angina, i farmaci faranno parte del piano terapeutico

Confrontarsi col medico sulle opzioni. Capire meccanismi e adattabilità. Ecco le principali classi.

1. Nitrati

• Dilatano arterie, migliorano flusso, alleviano dolore, riducono lavoro cardiaco.
• Uso cronico (angina da sforzo quotidiana), acuto (attacco), o profilattico (prima di stress noti).
• Forme: compresse, spray sublinguale, cerotto transdermico.
• Effetti collaterali: ipotensione, cefalea, vertigini, pulsazioni cefaliche, bruciore sublinguale.

2. Beta-bloccanti

• Riducono FC, pressione, lavoro cardiaco → minor fabbisogno O2.
• Indicati per i primi 6 mesi post-infarto per massimizzare beneficio.
• Effetti: problemi circolatori periferici, vertigini, astenia, insonnia, iperglicemia nei diabetici.
• Valutare col medico se altre patologie/allergie.

3. Calcio-antagonisti

• Aumentano flusso coronarico, abbassano pressione, bloccano ingresso Ca2+ nelle cellule.
• Sinergici con beta-bloccanti e nitrati.
• Effetti: vertigini, cefalea, ipotensione, astenia, stipsi, edema arti inferiori, alterazioni ritmo.

4. Trombolitici

• Massima efficacia se somministrati entro poche ore dall'infarto.
• Controindicati: ictus pregresso, ulcera sanguinante, tumore cerebrale, ipertensione severa, coagulopatie, chirurgia/trauma recenti, sospetta dissezione aortica.
• Valutare età e peso.
• Effetti: emorragie gravi, febbre, ipotensione, aritmie, reazioni allergiche.

5. Anticoagulanti

• Riducono coagulabilità. Associabili ad altri antiaggreganti per limitare danno miocardico.
• Riducono rischio ictus e reinfarto.
• Effetti: ecchimosi facili, cefalee/dorsalgie persistenti, sanguinamenti (gengive, urine, espettorato), feci scure/stipsi, menorragia.

6. Aspirina (acido acetilsalicilico)

• Indicata in angina stabile/instabile, post-bypass/angioplastica, cardiopatia nota, prevenzione primaria >50 anni a rischio.
• In infarto acuto: MASTICARE la compressa (non deglutire intera) per assorbimento rapido.
• Effetti: gastrite, sanguinamento GI, allergia.
• Consultare medico prima di uso cronico.