Valvole Venose: Ruolo Emodinamico in Arti, Polmoni e Patologia

Anatomia Valvola

Pieghe endoteliali bicuspidi con nucleo tessuto connettivo; spaziate 2–5 cm in arti; assenti in vene cave, vena porta, vene epatiche, vene cerebrali.

Funzioni

1. Flusso unidirezionale: Aperte durante flusso anterogrado (pompa muscolare, pompa respiratoria); chiuse durante pressione retrograda.
2. Mantenimento gradiente pressione: Colonna segmentata sangue → pressione idrostatica inferiore distalmente.
3. Prevengono ipertensione venosa: Senza valvole, pressione idrostatica stazione ~100 mmHg a caviglia.
4. Vene polmonari: Valvole (variabili) prevengono rigurgito in capillari polmonari durante sistole atriale.

Fallimento Valvola → Insufficienza Venosa Cronica (IVC)

Classificazione CEAP: C0–C6. Reflusso >0,5 s (superficiali), >1,0 s (profonde) su ecocolordoppler.

Gestione IVC

• Compressione (20–30 mmHg gambaletto).
• Ablazione endovenosa (RFA, laser, MOCA, colla).
• Scleroterapia (tributarie).
• Chirurgica (stripping, flebectomia) — riservata.