Palpitazioni vs Fibrillazione Atriale: Differenze, Cause e Quando Chiamare il 112

Fibrillazione Atriale (FA)

Arritmia sopraventricolare: atri fibrillano (contrazione caotica, inefficace) → stasi sangue → trombi → ictus embolico. Progressione: parossistica → persistente → permanente. Scompenso cardiaco finale se non controllata. Trattamento: controllo ritmo (farmaci, cardioversione, ablazione), controllo frequenza (beta-bloccanti, calcio-antagonisti, digossina), anticoagulazione (CHA₂DS₂-VASc) per prevenzione ictus.

Palpitazioni

Sensazione soggettiva: cuore batte forte/veloce/irregolare/salta battito. Possono essere benigne (extra-sistoli, tachicardia sinusale) o patologiche. Non sempre = FA.

Cause Differenziali

Palpitazioni	Fibrillazione Atriale
Stimolanti: caffeina, nicotina, cocaina, anfetamine, pseudoefedrina	Ipertensione arteriosa (causa #1)
Esercizio, ansia, paura, ipossia	Cardiopatia strutturale (valvulopatie, scompenso, cardiomiopatie)
Ipertiroidismo, anemia	Apnee notturne (OSA)
Farmaci (beta-agonisti, tireoidici)	Malattie polmonari (BPCO, enfisema)
Disfunzione valvola mitrale	Disfunzione nodo seno / "sindrome del nodo seno malato"

Approccio Clinico

• Palpitazioni: diario (quando, durata, FC, circostanze). Se nuove, severe, ricorrenti → medico. Holter 24-48h / event recorder.
• FA: condizione seria, potenzialmente fatale. Diagnosi: ECG (ritmo irregolarmente irregolare, no onda P, onda f). Trattamento multidisciplinare.

Segnali di Allarme: CHIAMA 112 SUBITO

• Palpitazioni + vertigini/sincope/dispnea/dolore toracico/sudorazione fredda
• Extrasistoli frequenti (>6/min o salvo ≥3 consecutivi)
• FC >100 bpm a riposo senza causa evidente
• Ansia/febbre associate