Test da Sforzo Cardiaco: Procedure e Protocolli

Lo scopo del test da sforzo cardiaco è studiare la condizione del cuore esposto a esercizio versus flusso a riposo. Misura quanto bene il sangue fluisce attraverso le arterie cardiache sotto stress, identificando problemi che potrebbero indicare blocco arterioso. Può anche indicare il potenziale per malattie cardiache. Esistono vari metodi per condurre un test da sforzo.

Istruzioni

1. Protocollo del Test da Sforzo: Fornire al paziente informazioni sul test. Includere istruzioni per digiuno e sospensione farmaci. Indicare tipo di abbigliamento e calzature. Rispondere alle domande e far firmare i moduli di consenso necessari.

2. Prima del test, far rimuovere al paziente l'abbigliamento necessario. Dargli un camice ospedaliero aperto davanti per facilitare l'attacco degli elettrodi.

3. Attaccare i fili degli elettrodi al torace come necessario. Attaccare dispositivi per misurare pressione e ossigeno come richiesto.

4. Rilevare valori basali di pressione, ossigeno e polso. Questo aiuterà a confrontare i tassi a riposo con quelli sotto stress.

5. Test da Sforzo Chimico: Condurre quando il paziente non può fare l'esercizio richiesto. Simula l'esercizio attraverso una sostanza chimica iniettata per via endovenosa.

6. Collegare e avviare una flebo di soluzione salina nella mano o braccio. Servirà per trasportare la sostanza chimica.

7. Iniettare la sostanza chimica nella soluzione IV iniziata al passo 2. Adenosina, dipiridamolo o dobutamina sono le più probabili.

8. Continuare misurazioni di pressione, ossigeno e polso durante la procedura. Notare sintomi presentati: mancanza di respiro, dolore toracico, battito irregolare.

9. Test da Sforzo Nucleare: Condurre per identificare parti del cuore danneggiate vs sane. Combina esercizio con isotopo iniettato e imaging.

10. Inserire un tappo IV nel paziente per iniettare l'isotopo.

11. Iniziare il test da sforzo su tapis roulant come descritto sotto. Circa 2 minuti prima della fine, iniettare l'isotopo nel tappo IV e sciacquare con salina per distribuzione uniforme.

12. Attendere 5 minuti perché l'isotopo raggiunga il cuore. Immagini prima potrebbero essere inconcludenti.

13. Posizionare il paziente nello scanner. Registrare le immagini necessarie.

14. Ecocardiogramma da Sforzo: Far iniziare al paziente a camminare su tapis roulant. Aumentare velocità a incrementi di circa 3 minuti.

15. Annotare misurazioni di pressione e ossigeno prima di ogni aumento. Registrare informazioni sui sintomi dal paziente.

16. Interrompere se il paziente indica di aver raggiunto il massimo livello di stress o se letture ECG identificano problema cardiaco. Notare sintomi: dolore toracico, vertigini, affaticamento, stordimento, incapacità di respirare.

17. Continuare monitoraggio finché il cuore non torna alla normalità. Valutato tramite pressione, polso e baseline ECG.