Versamento Pericardico e Pericardite: Cause, Sintomi e Trattamento

Definizione

Versamento pericardico = accumulo anomalo fluido/sangue nel sacco pericardico (normale: 15-50 ml). Se infiammatorio → pericardite. Mayo Clinic: se non trattato → tamponamento cardiaco / scompenso → rischio vita.

Fattori di Rischio

Uomini 20-50 anni (MedlinePlus). Aumentato da: malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide), neoplasie, HIV/AIDS, infarto miocardico, insufficienza renale, infezioni, trauma toracico/esofageo, chemioterapia, radioterapia toracica.

Sintomi

Edema arti inferiori, dispnea, dolore toracico (pleuritico, migliora seduti/inclinati avanti), astenia, vertigini, febbre, disfagia, tachicardia.

Diagnostica

• Ecocardiogramma: gold standard per versamento (quantificazione, segni tamponamento), funzione ventricolare.
• Imaging: RX torace (cardiomegalia "a fiasco"), RM cardiaca, TC.
• ECG: sovraslivellamento ST diffuso, depressione PR (pericardite acuta).

Trattamento

• Medico: FANS (ibuprofene/indometacina), colchicina (riduce recidive), cortisonici (se refrattaria/autoimmune), antibiotici (se batterica).
• Invasivo (forme severe/tamponamento): pericardiocentesi (drenaggio ago-catetere), finestra pericardica (chirurgia), scleroterapia intrapericardica.