Funzioni Placentari: Barriera, Trasporto, Endocrine e Ruoli Immunitari

La placenta è un organo fetomaterno transitorio, essenziale per il mantenimento della gravidanza e lo sviluppo fetale.

Funzioni Fondamentali

1. Barriera Selettiva & Trasporto: Il sinciziotrofoblasto separa sangue materno e fetale; permette trasporto passivo/attivo di O₂, CO₂, nutrienti (glucosio, aminoacidi, acidi grassi), scorie (urea, creatinina), anticorpi (IgG), ma blocca la maggior parte di cellule, grandi proteine, patogeni.
2. Scambio Gassoso: Diffusione O₂ (materno → fetale); CO₂ (fetale → materno). L'emoglobina fetale ha affinità maggiore garantendo gradiente favorevole.
3. Trasferimento Nutrienti: Trasporto attivo via GLUT1 per glucosio, Sistema A per aminoacidi; lipoproteina lipasi rilascia acidi grassi liberi da trigliceridi materni.
4. Endocrine: Produce hCG (salva corpo luteo), progesterone, estrogeni, hPL (lattogeno), relaxina, kisspeptina — modulando fisiologia materna, crescita fetale, timing del parto.
5. Modulazione Immunitaria: HLA-G, IDO, Treg, citochine creano tolleranza per prevenire rigetto del feto semi-allogenico.
6. Supporto Fisico: Ancoraggio cordone ombelicale e mantenimento cavità amniotica.

Significato Clinico

L'insufficienza placentare porta a restrizione crescita intrauterina (IUGR), preeclampsia, morte endouterina. L'esame patologico guida counseling rischio ricorrenza.