Capire e Gestire la Gotta: Cause, Sintomi e Trattamenti
Definizione
Caratterizzata da alti livelli di acido urico nel sangue. Cristalli di urato si depositano in cartilagini, tendini, tessuti circostanti → artrite acuta e infiammazione cronica. Obiettivi terapia: prevenire attacchi acuti, gestire sintomi, abbassare uricemia.
Trattamento degli Attacchi Acuti
- FANS OTC: Ibuprofene, naprossene (efficaci per dolore). NO aspirina (peggiora la gotta).
- Rimedi casalinghi: Ghiaccio sull'articolazione colpita.
- Corticosteroidi: Glucocorticoidi per os o iniezione intra-articolare (su prescrizione).
- Colchicina: Trattamento d'elezione se glucocorticoidi per os non danno sollievo.
Prevenzione degli Attacchi Acuti
- Inibitori xantino-ossidasi: Allopurinolo (blocca produzione acido urico), febuxostat (dopo allopurinolo)
- Uricosurici: Probenecid (aumenta escrezione renale acido urico), spesso associato a colchicina
- Uricasi: Pegloticase (enzima ricombinante, casi refrattari)
- Apnee notturne: Se presenti, il loro trattamento può ridurre attacchi gottosi.
Abbassare l'Acido Urico con la Dieta
- Dieta a basso contenuto di grassi e proteine (alimenti grassi/proteici = ricchi di purine → urati)
- Vitamina C: Riduce rischio gotta (NIH)
- Latticini: Studio NEJM 2004: consumo protegge dalla gotta
- Alimenti efficaci: Ciliegie (spec. aspre), estratto di sedano, quercetina (flavonoide)
- Studio Normative Aging: Ridurre purine alimentari abbassa significativamente uricemia
- Obesità: Evitare fruttosio e saccarosio (fattori contribuenti)