Trasmissione e Prevenzione dell'Epatite B: Guida Essenziale
Il virus dell'epatite B (HBV) si diffonde attraverso il contatto con sangue e fluidi corporei infettivi. Comprendere le vie consente la prevenzione.
Vie di Trasmissione
- Esposizione al sangue: Ferite da ago, condivisione materiale iniezione, procedure mediche/odontoiatriche non sicure, trasfusioni (era pre-screening)
- Contatto sessuale: Vaginale, anale, orale — sperma e fluidi vaginali infettivi
- Madre-figlio (verticale): Durante il parto (primaria), in utero (raro), allattamento (se capezzoli screpolati/sanguinanti)
- Contatto familiare/stretto: Rasoi, spazzolini, tagliaunghie, glucometri condivisi (oggetti contaminati da sangue)
NON Trasmesso Da
- Contatto casuale: abbracci, baci (sociali), tenersi per mano
- Condivisione cibo, acqua, posate, bicchieri
- Tosse, starnuti
- Allattamento (capezzoli integri)
- Zanzare, insetti
Strategia di Prevenzione
- Vaccinazione — La Pietra Angolare: Ciclo 3 dosi (0, 1, 6 mesi) o 2 dosi Heplisav-B. >95% efficace. Dose alla nascita critica per prevenzione verticale.
- Sesso Sicuro: Preservativi riducono (non eliminano) trasmissione HBV.
- Mai Condividere Materiale Iniezione: Aghi, siringhe, cucchiai, filtri, acqua.
- Screening Donne in Gravidanza: HBsAg ogni gravidanza. Madri HBV+ → neonato riceve HBIG + vaccino entro 12h (prevenzione 90–95%).
- Non Condividere Oggetti Cura Personale: Rasoi, spazzolini, strumenti unghie.
- Precauzioni Standard Sanitarie: DPI, dispositivi sicurezza, iniezione sicura, disinfezione.
- Profilassi Post-Esposizione: HBIG + vaccino entro 24h per esposti non immuni.
Impatto Globale
296 milioni vivono con HBV cronico. 820.000 morti/anno. La vaccinazione ha ridotto drasticamente la prevalenza infantile (es. Taiwan: 10% → <1% HBsAg+ nei bambini). L'eliminazione è raggiungibile.