Virus Epatite C (HCV): il patogeno dietro l'epatite C

L'epatite C è causata dal virus epatite C (HCV)—un piccolo virus RNA a singolo filamento, senso positivo, avvolto, nella famiglia Flaviviridae, genere Hepacivirus.

Caratteristiche Virologiche Chiave

• Alto tasso mutazione: RNA-polimerasi RNA-dipendente manca proofreading → sciami quasispecie → evasione immunitaria e sfide vaccino.
• 7 genotipi maggiori (1–7), 67+ sottotipi: Variazione geografica; genotipo guida durata e selezione regime trattamento.
• Epatotropismo: Replica principalmente in epatociti via recettori CD81, SR-BI, claudin-1, occludin.

Fardello Malattia

• ~58 milioni infezioni croniche globalmente (OMS 2024).
• Prima causa cirrosi, carcinoma epatocellulare (ECC), e trapianto fegato.
• Spesso asintomatica per decenni—"epidemia silente."

Trattamento Moderno

Antivirali ad azione diretta (DAA) (es. sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) ottengono >95% guarigione (SVR12) in 8–12 settimane, sono pan-genotipici, e ben tollerati. OMS target eliminazione 2030.

Nessun vaccino ancora. Prevenzione: riduzione danno, sicurezza sangue, controllo infezioni.