Epatite: Vie di trasmissione e impatto sul fegato
Epatite significa infiammazione del fegato. L'epatite virale (A-E) è la causa più comune nel mondo.
Trasmissione per tipo
| Virus | Via | Cronica? |
|---|
| HAV | Fecale-orale (cibo, acqua, contatto stretto) | No |
| HBV | Sangue, sessuale, perinatale, ferite da ago | Sì (5-10% adulti, 90% neonati) |
| HCV | Sangue (droga EV, trasfusioni pre-1992, pratiche mediche insicure) | Sì (75-85%) |
| HDV | Richiede co-infezione HBV; sangue, sessuale | Sì |
| HEV | Fecale-orale (acqua, maiale/selvaggina poco cotti) | Rara (eccetto immunodepressi) |
Impatto sul fegato
- Acuta: Lesione epatociti → aumento ALT/AST, ittero, nausea, stanchezza.
- Cronica: Infiammazione persistente → fibrosi → cirrosi → carcinoma epatocellulare (HCC).
- Extraepatico: Crioglobulinemia (HCV), glomerulonefrite, porpora cutanea tarda.
Prevenzione e trattamento
- Vaccini: HAV, HBV (previene anche HDV).
- HBV: Analoghi nucleos(t)idici (sopprimono, rara guarigione).
- HCV: Antivirali ad azione diretta (DAA) guariscono >95% in 8-12 settimane.
- Riduzione danno: Scambio siringhe, pratiche iniezione sicure, screening sangue.